2000—2005年新泽西、俄亥俄和宾夕法尼亚州的女性妊娠期间暴露于细颗粒物与早产的风险

[背景]空气动力学直径≤2．5gm的颗粒物（PM2.5）在不同程度上与早产（PTB）相关联。[目的]我们将PTB分为四类（妊娠期为20～27、28～31、32—34和35～36周），并估计每类的风险差异（RD）与怀孕期间每周PM2，暴露每增加1μg／m3之间的关联。[方法]使用来自三个州（宾夕法尼亚州、俄亥俄州和新泽西州）活产证明数据（n=1940213；8％PTB）建立了一个单胎妊娠的队列，研究对象在2000-2005年中妊娠期≥20周。用监测器校正的社区多尺度空气质量模拟数据估计每个妊娠周PM2.5暴露的平均值。采用改进的泊松线性回9-2模型并校正产妇种族／民族、婚姻状况、教育程度、年龄和臭氧后，估计RD。[结果]RD估计值随暴露窗口期和结局期不同而变化。怀孕第四周的PM2.5暴露平均值与所有PTB结局都呈正相关，但变化幅度随PTB类别不同[例如，暴露每增加1μG/m3，发生于20～27、28～31、32—34和35～36周的早产的RD分别为11．8（95％CI：-6．0～29．2）、46（95％CI：23．2—68．9）、61．1（95％CI：22．6～99．7）和28．5（95％CI：-39．0～95．7）].出生那一周和出生前2周的暴露与所有类别的PTB都呈现正相关。[结论]与其他时期的暴露相比，围着床期和出生前后的暴露似乎与PTB的关联更强。由于颗粒物的暴露无处不在，即使PM2.5，暴露对PTB影响的证据力度很小，也应该引起人们的关注。