圆韧带位置和宫腹腔镜检查在诊断输卵管间质部妊娠中的价值研究

目的比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定在输卵管间质部妊娠诊断中的价值，为提高输卵管间质部妊娠的诊断符合率提供依据。方法以53例确诊的输卵管间质部妊娠患者为对象，根据包块直径是否〈4cm，分为〈4cm组24例（45．28％），≥4cm组29例（54．72％）。通过比较宫腹腔镜联合检查和圆韧带位置判定的诊断结果，评价宫腹腔镜联合检查在输卵管间质部妊娠的临床运用价值。结果本组所有患者宫腔镜下可见双侧输卵管开口，宫腔倒三角型，未见孕囊、绒毛。腹腔镜可见宫角包块和圆韧带，但是圆韧带位置不固定，位于包块内侧居多，有43例；位于包块中间者有6例；位于包块外侧者有4例。〈4em组圆韧带位于包块内侧共22例（91．66％），位于包块中间和外侧各1例（4．17％）。≥4cm组圆韧带位置位于包块内侧21例（72．42％），位于中间5例（17．24％），位于外侧3例（10．34％）。两组包块位置分布比较差异有统计学意义（x2=12．665，P〈0．05）。结论单纯凭圆韧带位置判断输卵管间质部妊娠存在较高的误诊率。宫腔镜联合检查是诊断输卵管间质部妊娠的有效方法，声像学特征明显，值得在临床运用。