阴茎基底细胞乳头状瘤合并皮角1例报道

患者男，69岁，发现阴茎肿物2年余。2年前患者无明显诱因发现阴茎部菜花样肿物，症状逐渐加重，肿物体积逐渐增大伴局部痒痛感。患者随后于2014年5月就诊。患者既往体健，否认有婚外性生活史等，家族中无类似病史。吸烟40余年，每日10支左右，无饮酒嗜好。体格检查：营养发育中等，一般情况尚可。心肺部及腹部无明显异常发现。专科情况：双肾未触及，双肾区压痛阴性，叩击痛阴性，输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无膨隆，压痛阴性。双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，最大可达到2 cm ×1 cm，质地硬。包皮上翻困难，龟头被菜花样组织覆盖，伴腐臭味。尿道外口可见。双侧睾丸、附睾大小正常，无触痛，精索静脉无曲张。辅助检查：腹股沟彩超回报双侧腹股沟可见多个呈椭圆形的低回声结节，右侧较大为20 mm ×5 mm，左侧较大约12 mm ×6 mm。阴茎彩超回报龟头周围可见不规则不均质低回声包块，包绕大部分龟头，部分向龟头实质内延伸，范围为25 mm ×9 mm ×21mm；内可见点状稍强回声；CDFI：低回声包块内可见丰富血流信号，走形迂曲。盆腔CT检查：腹膜后未见明确肿大淋巴结，双侧腹股沟内多发肿大淋巴结。入院后给予腹股沟淋巴结活检和阴茎肿物组织活检。术前淋巴结组织病理回报：淋巴结反应性增生。阴茎组织病理回报：阴茎鳞状上皮呈横切状态，表皮棘细胞增生，可见明显角化及角化不全，符合皮角形态改变（见图1）。左腹股沟淋巴结反应性增生。治疗：给予硬膜外麻醉下行阴茎部分切除术。术后病理结果回报：基底细胞乳头状瘤伴皮角形成。（尿道切缘）送检组织为纤维结缔组织及平滑肌组织（见图2）。