不同剂量右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉后循环的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对颈丛神经阻滞麻醉循环的影响。方法选择美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级择期拟行甲状腺手术的患者150例，随机分为3组。均先行一侧颈深、浅丛神经阻滞，10min后，D1和D2组分别给予右美托咪定0．4μg／kg和0．8μg／kg的负荷剂量，然后以0．6μg／（kg．h）的速度持续泵入，N组输注生理盐水，观察记录3组患者入室后5min（T1）、颈丛后10min（T2）、给药后10min（T3）、给药后20min（T4）、唤醒前1min（T5）、唤醒时（T6）、唤醒停止后5min（T7）各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（P）。结果D1、D2、N组T2时SBP与DBP与T1比较明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。T3、T4、T5、T6、T7各时间点，D2组SBP和DBP显著低干N组，也显著低于T2时点，差异均有统计学意义（P〈0．01）。D1组T5、T6、T7各时间点SBP和DBP明显低于N组，也显著低于本组内T2时点，差异有统计学意义（P〈0．01）。D1、D2组T3、T4时点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。D1、D2、N组T2各时间点心率较T1明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。T3、T4、T5、T6、T7各时间点D1、D2组心率明显低于N组，差异有统计学意义（P〈0．01）。D1、D2组内T3、T4、T5、T7与T2时间点心率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。D1、D2组T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺手术中，使用右美托咪定能很好地抑制颈丛麻醉引起的交感兴奋，维持手术过程循环系统稳定。