分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响

目的观察分次鼻饲与持续微量泵鼻饲对ICU危重患者的影响。方法选择2009年1月—2013年12月入住ICU的危重患者174例,随机分为分次鼻饲组和持续微量泵组各87例。174例患者均入科后予以置胃管,首先注入温开水观察有无恶心呕吐腹胀然后再注入肠内营养液,第1天500 ml肠内营养剂,不足部分静脉补。第2-3天后渐增加至1 500 ml。分次鼻饲法：鼻饲量每次200-250 ml,每次间隔2 h进行鼻饲,5-6次/d（平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量）。持续微量泵法：持续24 h微量泵鼻饲肠内营养剂（平均约1 500 ml,约2 000 Kcal热量）。营养支持第1、14、30天测上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白、反流等症状、不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果营养支持第30天,分次鼻饲组血清白蛋白为（32.6±2.9）g/L,持续微量泵组为（30.8±2.7）g/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。分次鼻饲组14、30 d平均反流次数分别为1.46、2.01次,持续微量泵组分别为3.49、7.49次,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论分次鼻饲较持续微量泵鼻饲用于ICU危重患者的效果更佳,值得临床推广应用。