良性阵发性位置性眩晕临床特点及误诊原因分析

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)临床特点及误诊原因,提高诊断水平。方法:采用自编问卷,统计分析2009年2月至2013年11月间诊治的21例BPPV误诊患者的临床特点、误诊疾病、既往病史、误诊原因及治疗效果等。结果:21例患者中误诊为椎基底动脉供血不足6例,颈椎病5例,原发性高血压3例,短暂性脑缺血发作2例,梅尼埃病3例,脑动脉硬化、神经衰弱各1例;19例患者经耳石复位法治疗后病情缓解,2例经反复耳石复位治疗效差,后加用改善循环药物及高压氧治疗后眩晕缓解,治愈18例,有效3例,有效率100.0%。结论:应提高对BPPV的认识,注意眩晕发作与头位变化之间的关系,对可疑病例及时进行Dix-Hall-Pike检查或滚转试验,对多次耳石复位效差者进一步明确病因,降低BPPV误诊率。