不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白水平的变化及与左心室射血分数的关系

目的观察不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及与左心室射血分数的相关性。方法入选2011年10月至2014年3月在门诊初次确诊为原发性高血压患者[收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg]设为高血压组（n=203）,另入选同期健康体检收缩压〈140mm Hg且舒张压〈90mm Hg者为对照组（n=268）,依据血压水平进一步分为正常高值血压组[收缩压120-139和（或）舒张压80-89mm Hg,n=135]和正常血压组（收缩压〈120且舒张压〈80mm Hg,n=133）。检测各组受试者血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平,同时运用彩色多普勒超声测定各组受试者左心室射血分数（LVEF）等心脏功能,比较各组间的差异,并分析血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平与LVEF的相关性。结果随着血压水平的升高,各组受试者血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平逐渐升高[血尿酸,正常血压组（268.7±34.0）比正常高值血压组（367.1±40.5）比高血压组（466.5±50.7）μmol/L;脑钠尿肽,正常血压组（66.3±8.7）比正常高值血压组（139.1±15.8）比高血压组（224.8±25.4）ng/L;hsCRP,正常血压组（1.22±0.39）比正常高值血压组（3.24±0.64）比高血压组（5.96±0.67）mg/L],LVEF水平逐步下降[正常血压组（62.3±6.3）%比正常高值血压组（56.5±5.5）%比高血压组（50.3±4.8）%,均P〈0.05]。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、体质量指数、心率、血脂、血糖和血压等因素后,血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP是LVEF的影响因素（均P〈0.05）。结论随着血压水平的升高,血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平逐渐升高,LVEF水平逐步下降。