肝癌患者TACE术中并发血管迷走神经反射的救治体会

目的观察原发性肝癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)中血管迷走神经反射(VVRs)并发情况,总结防治措施。方法 628例HCC患者行TACE,其中8例术中(碘油栓塞时4例,鞘管拔除及压迫止血时2例,利多卡因局部麻醉时1例,绷带加压包扎时1例)出现VVRs,均立即给予吸氧、心电监护、补液及阿托品、多巴胺等治疗。结果 8例心率、血压等生命体征均恢复正常(3例在15 min内、5例在30 min内),并顺利完成手术。结论VVRs是HCC患者TACE过程中的危险并发症,围术期健康宣教、规范化操作及积极对症处理具有明确防治效果,有利于降低手术风险、提高手术的成功率。