动机性访谈对慢性心力衰竭患者疾病管理的影响

目的：探讨动机性访谈对慢性心力衰竭患者自我管理行为及服药依从性的影响。方法选择186例慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为动机性访谈组（干预组）94例与对照组92例，干预组采用动机性访谈计划进行院内及院外护理，内容围绕患者自我管理及服药依从性，从访谈中发现患者生活方式存在的问题，并与患者共同协作制定解决方案；对照组仅给予常规护理。入院时和出院后6个月，分别采用心力衰竭患者自我管理量表和高血压药物治疗依从性量表对两组患者自我管理行为及服药依从性进行评估。结果在自我管理水平上，两组患者入院时评分差异均无统计学意义（P ＞0．05）。出院6个月后，干预组药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理评分分别为（16．3±2．6），（13．1±2．3），（17．2±2．2），（17．5±2．9）分，高于入院时的（13．5±2．5），（10．1±1．7），（13．0±2．0），（13．9±2．4）分，，差异有统计学意义（t值分别为2．11，2．09，2．17，2．14；P＜0．05），而对照组各项指标与入院时相比，差异无统计学意义（P＞0．05）；在服药依从性水平上，干预组有忘记服药的经历、有时不注意服药、自觉症状改善时曾经停药、服药自觉症状更坏时曾经停药较入院时均有降低，差异有统计学意义（P＜0．05），而对照组各项指标与入院时相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论动机性访谈可促进慢性心力衰竭患者采纳有益于健康的行为和生活方式，且可提高其服药依从性。