上颌侧切牙三根管1例

患者,男,29岁,因右侧前牙牙龈反复起包1月前来求诊。专科检查：张口度正常,32间颊侧牙龈可见一瘘管,距龈缘约5 mm,挤压有血渗出,32未见牙体硬组织疾患,2牙冠窄小,冷（-）,叩（-）,松（-）;3冷（-）,叩（-）,松（-）。牙胶示踪片示2根尖暗影（图1）,余未见明显异常。诊断：2慢性根尖周炎。处理：2开髓,拔髓,根管内渗血较多,插针以帮助确定根管工作长度（图2）,提示2可能为3根管,根管显微镜下探查到其余2个根管口,用G钻扩大根管口,3个根管口呈颊腭向排列（图3）,Raypex 5根尖定位仪结合X线片确定根管工作长度。