32例二尖瓣成形术临床分析

目的总结分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果和经验。方法回顾性分析二尖瓣成形术治疗32例二尖瓣关闭不全患者的临床资料，分析手术术式和术中处理方法对临床疗效的影响。结果术后1周复查心脏超声提示31例患者中二尖瓣无关闭不全、轻微关闭不全29例（90．6％），轻度关闭不全2例（6．3％）；1例（3．1％）术后早期发生机械性溶血予二次换瓣治疗。32例患者未发生心功能不全加重、肝肾损伤、再次开胸止血，住院期间无死亡病例。随访6～12个月，心功能（NYHA标准）I级29例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；无反流或极轻微反流29例，轻度反流2例，1例合并先天性房间隔缺损患者出现重度二尖瓣反流。结论根据患者二尖瓣关闭不全的原因，综合运用多种二尖瓣成形术并个体化选择二尖瓣成形手术方式可获得良好的临床疗效，安全性高。