经内踝截骨空心螺钉内固定治疗距骨体部骨折

[目的]探讨经内踝截骨入路切开复位内固定治疗距骨体部骨折的临床疗效。[方法]自2005年3月-2013年1月,收治距骨体部骨折患者32例,男25例,女7例,年龄21-52岁,平均34岁;坠落伤19例,车祸伤8例,重物砸伤5例;左侧15例,右侧17例;合并踝关节骨折5例,开放骨折脱位1例（CustiloⅡ型）。按照Sneppen’s距骨体骨折分型：Ⅱ型26例,Ⅴ型6例,均为新鲜骨折病例。所有患者均行经内踝截骨入路空心螺钉内固定手术治疗。术后定期复查X线片,并采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分系统评估功能恢复情况。[结果]全部病例均获得平均20个月（17-36个月）的随访,无伤口感染、神经损伤等并发症发生,术后AOFAS踝与后足评分平均为81分（58-95分）,6例继发创伤性关节炎,2例发生距骨缺血性坏死。与传统双切口方式治疗距骨体部骨折相比,术后疼痛、创伤性关节炎发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,术后关节活动度、距骨缺血坏死率差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经内踝截骨手术入路治疗距骨体部骨折术中显露充分,有利于骨折复位固定,并发症发生率低,治疗效果满意。