33例严重烧伤患者的营养治疗分析

目的 了解严重烧伤患者的营养治疗效果. 方法 回顾性分析笔者单位烧伤ICU2013年4月1日-9月30日收治的33例严重烧伤患者资料,统计患者伤后1～14d实际摄入能量与目标能量比值、肠内及肠外营养摄入能量分别占总能量的比例、蛋白质实际摄入量与目标摄入量比值,记录低蛋白血症发生情况、谷氨酰胺使用情况、手术情况、恶心与呕吐患者数、腹泻患者数、平均首次大便时间、平均首次进食时间. 结果 伤后1～5d,患者实际摄入能量与目标能量的比值从0.3逐日递增至0.7;伤后6～14 d,该比值稳定在0.8左右.伤后1～5d,患者肠外营养摄入能量占总能量的比例高于肠内营养;伤后6～14d,肠内营养摄入能量占总能量的比例高于或等于肠外营养,肠外营养摄入能量占总能量的比例在40％左右.伤后1～4d,患者蛋白质实际摄入量与目标摄入量比值为0.25 ～0.53;伤后5～14d,该比值为0.60 ～0.70.33例严重烧伤患者均有不同程度的低蛋白血症,其中23例使用谷氨酰胺、29例行手术治疗、12例出现恶心与呕吐、9例出现腹泻.本组患者平均首次大便时间为伤后7d,平均首次进食时间为伤后19h. 结论 应对严重烧伤患者实施个体化营养治疗,其早期营养摄入的估算亟待深入研究.