改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

A modified Sugiura procedure for variceal bleeding

目的 探讨改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血的疗效.方法 回顾性分析1999年1月至2009年1月间施行62例改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血患者的疗效.结果 本组62例患者的围手术期死亡率为2％（1/62）,食管吻合口漏发生率为2％（1/62）,吻合口狭窄发生率为5％（3/62）.术后12个月复查,食管曲张静脉消失率为79％（48/61）,改善率为18％（11/61）,有3％（2/61）的患者食管曲张静脉无变化;胃底曲张静脉消失率为98％ （60/61）,改善率为2％（1/62）.术后3年和5年食管胃底曲张静脉再出血率分别为3％ （2/61）和8％（5/61）.结论 改良联合断流术是治疗食管胃底曲张静脉出血安全有效的方法.

Objective To evaluate a modified Suguira procedure for the treatment of variceal bleeding.Methods A modified Suguira procedure was performed in 62 patients with acute variceal bleeding （11 cases） that could not be controlled by endoscopic therapy or with a history of massive bleeding （51 cases） after endoscopic therapy.Results Perioperative mortality occurred in 2% （1/62） patients.Esophageal anastomotic leak occurred in 2% （1/62） patients,and anastomotic stenosis developed in 5% （3/62） patients.Twelve months after operation,esophageal varices disappeared in 79% （48/61） patients,diminished in size in 18% （11/61）,remained unchanged in 3% （2/61） ; Fundal gastric varices disappeared in 98% （60/61） patients,diminished in size in 2% （1/62）.The rebleeding rate was 3% （2/61） and 8% （5/61） in 3 years and 5 years,respectively.Conclusions The modified Suguira procedure is safe and effective for long-term control of variceal bleeding after a failed endoscopic therapy.