转移性骨肿瘤的影像学诊断征象分析

目的：分析和总结转移性骨肿瘤的X线、CT及MRI表现特征，提供早期转移性骨肿瘤的影像诊断依据、准确定位病灶范围，以为临床分期、治疗方式的选择及预后评估等提供客观依据。方法收集2012年7月～2014年5月临床确诊的转移性骨肿瘤23例患者的影像学资料，并进行分析。结果转移性骨肿瘤病灶为多发，主要分布于松质骨；21例溶骨型破坏，2例成骨型破坏；阳性率：X线检查阳性率52.2%（12/23），CT检查阳性率70.6%（12/17），MRI检查阳性率100%（16/16）。结论转移性骨肿瘤多发、好发于骨髓区或松质骨内，以溶骨型转移多见。常规X线检查敏感性差，CT对骨质破坏敏感，但髓腔内肿瘤浸润诊断困难，且因辐射损伤不宜行全身大范围扫描；MRI是可敏感地发现早期的病灶及其范围、数目、是否并有椎管内及脊髓受侵，且其无辐射损伤、软组织分辨率高，可进行全身大范围检查，因此MRI诊断转移性骨肿瘤比其他影像检查更具敏感性和特异性。