术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值

目的探讨术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值。方法按标准纳入于2005年1月至2013年12月谢岗医院行手术治疗的甲状腺结节患者357例,术前均进行甲状腺B超、核素扫描及细针穿刺活检(FNA)检查,分析术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值。结果甲状腺超声检查敏感度为12.0%,特异度为98.9%,诊断准确度为82.9%;核素扫描检查敏感度为23.0%,特异度为86.0%,诊断准确度为72.8%。多数患者仅进行原发病灶FNA,少数患者进行原发病灶或淋巴结FNA,两者的敏感度分别为52.9%、63.1%,特异度分别为88.6%、93.3%,诊断准确度分别为78.8%、93.3%。经多因素Logistic回归分析,实性结节、颈部淋巴结肿大、结节钙化、结节质硬是影响甲状腺结节良恶性的预测指标。结论甲状腺B超、核素扫描及FNA对恶性甲状腺病变均有一定的提示作用,尤其是FNA在判断结节性质方面具有较高的预测价值。