洛铂联合碘化油栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨洛铂(LBP)联合碘化油经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:20例原发性肝癌患者行LBP联合碘化油栓塞治疗,检测ALT、AST、sICAM-1含量变化,同时评价临床疗效和不良反应。结果:20例患者共接受40次治疗。1首次术后、二次术后ALT、AST较术前升高,差别无统计学意义(P>0.05)。2首次术后sICAM-1水平(551.80±62.29μg/L)较术前(736.89±74.32μg/L)明显下降(P<0.05);二次术后(459.93±45.23μg/L)较二次术前(649.81±77.76μg/L)明显下降(P<0.05)。经2次介入治疗,二次术后(459.93±45.23μg/L)比首次术前(736.89±74.32μg/L)明显下降(P<0.05)。二次术前(649.81±77.76μg/L)分别与首次术前(736.89±74.32μg/L)、首次术后(551.80±62.29μg/L)相比,差异均无显著性(P>0.05)。3术后肝癌细胞死亡现象明显增多,术前细胞死亡指数(5.20±1.32)与二次术后(85.31±7.52)相比,两者差异显著(P<0.05)。4应用mRECIST标准评价:20例原发性肝癌患者中CR 0例,PR 11例(55.0%),SD 8例(40.0%),PD 1例(5.0%),客观有效率55.0%,疾病控制率95.0%;术后不良反应主要表现在发热、疼痛、胃肠道反应、ALT、AST升高及血小板减少,未见胆囊炎、溃疡性出血和门脉高压出血,无治疗相关性死亡。结论:LBP联合碘化油栓塞治疗可以降低血清中sICAM-1含量水平,促进肝癌细胞死亡,其临床疗效较好,不良反应低,是原发性肝癌安全有效的治疗方案之一;在TACE治疗间歇,原发性肝癌患者可能需要全身抗肿瘤药物维持治疗。