高位硬膜外麻醉在手术中的应用进展

将用于局部麻醉的药物注入人体硬膜外腔,阻滞脊神经根,从而使其支配区域产生麻痹的麻醉方法称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉[1].根据给药方式的不同,可分为单次法和连续法两种,而临床上采用连续法.与此同时,根据穿刺部位的不同可分为高位、中位、低位及骶管阻滞.其中高位硬膜外麻醉广泛用于乳腺癌根治术[2]、甲状腺切除术等.高位硬膜外麻醉的缺点是麻醉后常会引起患者呼吸功能的抑制,而呼吸抑制程度,主要因麻药的浓度和用量而异,现在普遍的观点是认为所用麻物浓度越高,用量越大,对呼吸功能的抑制也越大[3].