初发1型糖尿病儿童胰岛素泵皮下注射门冬胰岛素与赖脯胰岛素的效果比较

目的评估胰岛素泵连续皮下注射门冬胰岛素和赖脯胰岛素治疗儿童初发1型糖尿病的安全性、有效性和成本效益。方法初发1型糖尿病儿童40例分为门冬胰岛素组和赖脯胰岛素组,每组20例,分别予胰岛素连续皮下注射门冬胰岛素和赖脯胰岛素,比较两组患者餐前血糖、餐后2 h血糖、睡前和夜间血糖、低血糖和高血糖发生频率、单位体重每天胰岛素剂量、每天胰岛素药物费用、血糖达标时间、输注管路更换时间、皮下输注部位的局部皮肤情况。结果门冬胰岛素组和赖脯胰岛素组餐前血糖、餐后2 h血糖、睡前和夜间血糖、血糖达标时间、高血糖和低血糖的发生率差异均无统计学意义。门冬胰岛素组单位体重每天胰岛素剂量较赖脯胰岛素组显著增多(t=2.107,P=0.049),单位体重每天胰岛素费用组较赖脯胰岛素组显著升高(t=4.921,P=0.000)。门冬胰岛素组胰岛素泵输注管路更换时间短于赖脯胰岛素组患儿(t=2.131,P=0.046)。同时两组患儿胰岛素输注管路局部皮肤均无发红、硬结、感染等现象。结论初发1型糖尿病患儿应用胰岛素泵连续皮下注射门冬胰岛素和赖脯胰岛素的治疗方案其血糖控制疗效相当,但赖脯胰岛素治疗胰岛素药物费用和输注管路费用相对较少。