基层卫生院急性阑尾炎误诊的临床分析

目的分析阑尾炎诊断与临床治疗符合情况,探讨误漏诊原因,以提高诊断的正确率。方法分析2008年4月至2014年3月住院手术治疗的350例初诊为急性阑尾炎患者的病历资料,总结误诊的具体原因。结果 350例患者施行阑尾炎切除术中发现19例患者阑尾均正常,无红肿、无渗出。19例误诊患者中右卵巢囊肿蒂扭转2例,输卵管妊娠伴破裂5例,右卵巢滤泡破裂4例,胃或十二指肠溃疡并穿孔2例,肠系膜淋巴结炎1例,升结肠癌1例,Meckel憩室炎伴穿孔2例,右侧输尿管结石2例。本次研究提示女性患者误诊率高于男性患者,0～15岁、〉60岁患者误诊率高于16～60岁患者,患者入院前接受过治疗者,误诊发生率明显高于未接受过治疗者。辅助检查〉4项患者误诊率低于1～2项及3～4项患者。结论女性、儿童、老年患者为阑尾炎误诊高发人群。详细询问病史、认真体检、尽可能完善地辅助检查,可以有效预防阑尾炎的误诊,避免引发严重的并发症。