重症急性胰腺炎并发胰腺脑病14例误诊分析

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）并发胰腺脑病（PE）的临床特点,分析误诊原因,吸取教训,为正确诊断、治疗提供依据。方法回顾分析我院2001-02—2011-02诊治的SAP并发PE患者52例的临床资料。结果首诊误诊14例,占26.9%,分别被误诊为胆囊炎胆石症5例,上消化道溃疡穿孔3例,急性冠脉综合征、病毒性脑炎、急性阑尾炎各2例。经完善医技检查后确诊为SAP并发PE,给予禁食、胃肠减压、解痉止痛、质子泵抑制剂、抑制胰腺的内、外分泌,抗休克,纠正水电解质平衡失调、营养支持、血液透析、手术处理等6-7周后,临床治愈12例（85.7%）,死亡2例（14.3%）。结论 PE是急性胰腺炎（AP）的危重并发症,缺乏特异性的临床特征,病情凶险,预后差,临床医生应提高对PE的认识和警惕性,对正确诊断改善预后有重要意义。