摘要
目的探讨机械二尖瓣置换术后患者远期临床疗效的影响因素。方法采用单中心随访研究,接受二尖瓣置换术随访患者126例,男54例,女72例,平均年龄(42.8±13.8)岁。病变类型:风湿性心脏病109例,心内膜炎导致二尖瓣病变11例,先天性二尖瓣病变6例。随访超过15年(最长21年)69例,平均随诊(15.5±3.8)年。结果在手术住院期间死亡患者为4例(3.2%),死亡主要原因为低心输出量综合征2例、多器官功能衰竭1例,左心室破裂1例;实际符合参与随访研究患者为122例,术后随访10年、15年生存率分别为95.9%和56.6%;年龄在50岁以上,再次瓣膜置换,重大抗凝并发症,术后心功能低(Ⅲ-Ⅳ级)为明显影响远期生存的主要因素。结论机械二尖瓣置换术后如患者年龄在50岁以下,术后能严格控制抗凝,重视维护心功能,远期生存可以获得可喜结果(95.9%),再次瓣膜置换术一般发生在术后6-10年,长期严格抗凝管理应予高度重视。
出处
《广东医学》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第14期2207-2209,共3页
Guangdong Medical Journal