多灶中筛检早期胃癌一例

患者女，59岁，因上腹部不适1个月伴反酸、嗳气就诊。体检无异常发现。辅助检查：血常规、肿瘤标记物浓度正常。2个月间2次胃镜检查见胃窦前后壁黏膜隆起灶，中央浅凹陷，质地软，易变形；胃窦体交界大弯侧胃黏膜皱襞表面花斑淤血样。活检病理检查为胃炎，其中取胃窦前壁黏膜病理提示：部分上皮乳头状增生，小灶上皮异型增生。临床诊断：慢性胃炎伴炎性增生，予以制酸、保护胃黏膜药物治疗。5个月后至上海交通大学医学院附属瑞金医院行胃镜复查，内镜下见胃窦部前后壁及大弯侧三处异常改变（图1—6）。