全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者POCD的不同影响

目的：评价全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的影响，为今后的临床麻醉提供参考依据。方法随机选取2011年11月～2013年11月间佛山市第一人民医院收治的接受开放手术治疗的老年患者98例，将其按照麻醉方式分成全身麻醉组、腰硬联合麻醉组，在术前1 d、术后1 d、术后5 d采取简易智能量表（MMSE）对患者神经精神功能测试，对比2组患者的测试结果。结果术前1 d，2组患者MMSE评分差异无统计学意义；全身麻醉组患者术后1 d的MMSE评分（22.91±1.21）较术前1 d（26.67±2.11）显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且低于腰硬联合组（25.92±1.08），差异有统计学意义（P＜0.05），术后5 d，2组患者的MMSE评分均恢复至术前水平；术后1 d认知功能损害发生率全身麻醉组（37.78%）明显高于腰硬联合组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），术后5 d，2组认知功能损害发生率差异无统计学意义。结论全麻患者在术后会出现明显的POCD现象，随着术后时间的延长，MMSE评分会逐渐恢复，值得关注。