不同影像检查方法在肋骨骨折中的诊断价值

目的对比分析肋骨骨折的多轴位胸部X射线片加透视下点片及CT结果,以确定诊断肋骨骨折的最佳方法。方法回顾性分析该院2009年2月至2013年3月确诊的100例患者的190处肋骨骨折在多轴位胸部X射线片加透视下点片及CT影像检查结果。结果多轴位胸部X射线片次发现并确诊159处骨折,并发现可疑骨折23处;对怀疑可疑骨折的患者行多轴位透视点片后23处均确诊为骨折。多轴位胸部X射线片发现胸腔积液66例,气胸48例,肺挫伤50例,纵隔气肿6例,皮下气肿18例。CT平扫发现168处肋骨骨折,但不能确定哪一肋,合并胸腔积液68例,气胸48例,肺挫伤52例,纵隔气肿8例,皮下气肿18例,脾挫伤3例,肋椎关节脱位2例,肾挫伤2例。结论肋骨骨折影像学检查中,多轴位胸部X射线片能诊断大部分肋骨骨折,所得结果与临床不符合者行透视下点片能帮助确诊骨折,CT平扫能够发现部分肋骨骨折,但难判断哪一肋骨折,CT对肺部、胸膜腔及软组织及其他脏器伤后改变较X射线检查准确率高。