不同浓度、流速左布比卡因与芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果比较

目的比较两种不同浓度、流速的左布比卡因与芬太尼用于硬膜外剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择2013年2月—2014年1月收治的100例剖宫产初产妇,随机分为A组和B组各50例。采用腰硬联合麻醉,术毕均行硬膜外术后镇痛,A组采用高浓度低流量镇痛方案,B组采用低浓度高流量镇痛方案。观察两组产妇术后镇痛效果,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者术后6、12、24、48 h平卧及翻身疼痛程度,记录患者术后下床活动时间。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 B组术后6、12、24 h平卧VAS评分[(1.98±1.12)、(1.53±1.06)、(1.51±1.01)分]较A组[(6.13±1.59)、(4.80±1.24)、(4.45±1.34)分]低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后6、12、24、48 h翻身VAS评分[(2.93±1.40)、(1.54±1.32)、(1.55±1.21)、(1.04±0.74)分]均低于A组[(6.65±1.55)、(4.96±1.34)、(4.58±1.23)、(1.80±0.82)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后下床活动时间[(15.80±4.17)h]低于A组[(22.10±5.65)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度高流量镇痛方案较高浓度低流量镇痛方案效果好,并可有效缩短产妇术后下床活动时间,值得临床推广应用。