降低密度脂蛋白胆固醇是硬道理

2014年11月19日在美国芝加哥美国心脏协会（AHA）学术大会上公布了人们期待已久的IMPROVE-IT（improved reduction of outcomes：vytorin efficacy international trial）的结果.39个国家的1 159家医院参与研究;共入组≥50岁的18 144例发病10 d内的急性冠状动脉综合征（ACS）患者,被随机分别接受辛伐他汀＋胆固醇吸收抑制剂依折麦布10 mg/d或辛伐他汀＋安慰剂;随访9年（中位时间6年）;两组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别降至1.4 mmol/L（54 mg/dl）和1.8 mmol/L（69mg/dl）;辛伐他汀＋依折麦布组预后终点比单用辛伐他汀组的相对危险减少6.4％ （P =0.016）,绝对风险减少2％,每治疗50例患者可减少1个事件,卒中减少20％,心肌梗死减少10％,显著减少心血管病死亡,联合使用他汀和依折麦布安全,不增加肝脏和肌肉不良反应.IMPROVE-IT的学术和临床意义是什么？它将对指南产生什么影响？