腹膜后苗勒管源性囊肿误诊为肝囊肿一例

患者女,44岁.因＂体检发现肝囊肿1年、间断右上腹胀痛1周＂入院.患者1年前体检腹部彩超发现肝右叶囊肿,直径约7 cm,因无明显不适未予治疗.l周前出现右上腹疼痛,胀痛,间断发作,多于进食后出现,遂就诊于我科.入院查体：体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压125/86 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.皮肤、巩膜无黄染.腹平软,肝脾肋下未触及.右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.Mushy征阴性,肝区叩痛阴性,双下肢无水肿.腹部彩超检查：肝右叶可见一囊性肿物,边界清晰,大小约135 mm ×99 mm,胆囊结石,胆囊炎.CT（图1）检查：肝右叶可见囊状低密度影,边界清楚,大小为13.6cm×11.2cm,边缘可见斑点状钙化密度影,右肾受压移位,胆囊结石,胆囊壁略厚.