经直肠超声与彩色多普勒对前列腺结节良恶性鉴别诊断分析

Analysis of transrectal ultrasound and color Doppler in differential diagnosis of benign or malignant nodules of prostate

目的探讨经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法对收治的前列腺结节患者进行良、恶性诊断和鉴别,分析前列腺结节的结节部位、内部回声、及彩色多普勒血流显像(CDFI)显示的血流分布类型和特点。结果良性结节组451例患者的495个结节中位于内腺370个,位于外腺125个;回声类型为高回声345个,低回声150个;伴有钙化斑378个;包膜显示完整者405例;前列腺外腺对称性良好296个。恶性结节组135例患者的166个结节中位于内腺40个,位于外腺126个;回声类型为高回声48个,低回声118个;伴有钙化斑48个;包膜显示完整者41例;前列腺外腺对称性良好21个。经直肠超声检查的表现中对于前列腺结节的良恶性鉴别诊断,结节生长与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为58.18%,66.27%,60.21%;回声类型与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为53.94%,58.43%,55.07%;结节内钙化与病理检查结果对比灵敏度、特异度、准确度分别为67.07%,72.29%,68.38%。结论前列腺的良、恶性结节,其结节部位、内部回声、钙化情况、包膜完整性、外腺对称性及其血流变化均具有各自的分布特征,多项超声检查表现指标联合诊断的准确性高,经直肠超声检查参数与PSA联合能进一步提高检出率,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除。