无痛分娩术联合体位管理对产程进展影响研究

目的探讨无痛分娩术联合体位管理加速产程进展的效果。方法选择2009年3月至2013年12月辽阳市第三人民医院产科住院待产、单胎头位要求行无痛分娩的初产妇200例,分为观察组100例和对照组100例。观察组采用体位管理:枕前位和枕横位时,取胎儿脊柱对侧卧位;枕后位时,取胎儿脊柱同侧卧位;宫口开全后,取半卧屈腿外展式。对照组不做体位指导,麻醉方式与观察组相同,孕妇可取自由舒适体位,直到宫口开全,第二产程取膀胱截石位,直到分娩结束。分别监测2组各产程的时间,计自然分娩、阴道助产和剖宫产产妇数量,测量产后出血量,计新生儿评分和新生儿出生体重。结果观察组与对照组相比,第一、二产程时间缩短[(366±32)min vs.(636±49)min,(42±11)min vs.(69±26)min,P<0.05)],自然分娩率高(89.0%vs.72.0%,P=0.039),手术产率低(10.0%vs.23.0%,P=0.031),产后出血率低(1.0%vs.4.0%,P=0.027)、新生儿窒息率低(4.0%vs.9.0%,P=0.036)。结论无痛分娩术联合体位管理可以加速产程的进展,降低剖宫产率,对母儿有利。