高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系

目的探讨脑梗死复发与高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的关系,为脑梗死的防治提供新手段。方法按血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的不同,将180例脑梗死患者分为Hhcy组（98例,血Hcy≥15μmol·L^-1）和非Hhcy组（82例,血Hcy〈15μmol·L^-1）;Hhcy组又分为轻度Hhcy组（66例,血Hcy〈30μmol·L^-1）和中重度Hhcy组（32例,血Hcy〉30μmol·L^-1）。所有患者均给予抗血小板聚集、改善脑代谢及控制已知的脑血管病危险因素治疗。均随访3年,观察2组患者脑梗死复发率、病死率及Hhcy水平与脑梗死复发率的相关性。结果 2组患者均随访3年,Hhcy组复发31例（31.6%）,死亡12例（12.2%）;非Hhcy组复发13例（15.8%）,死亡5例（6.0%）。Hhcy组复发率及病死率均高于非Hhcy组（均P〈0.05）。轻度Hhcy组复发15例（22.7%）,中重度Hhcy组复发14例（43.8%）,中重度Hhcy组脑梗死复发率明显高于轻度Hhcy组（P〈0.01）。经Logistic回归分析示：脑梗死复发与Hhcy水平呈正相关（OR=4.706,95%CI：1.691～12.692,P〈0.01）。结论 Hhcy是脑梗死复发的独立危险因素,对Hhcy患者进行干预是一种值得研究的脑梗死防治手段。