创伤和烧伤患者导管相关性感染的防治策略

随着静脉置管成为严重创伤、重度烧伤和脓毒症患者治疗中血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持等治疗的主要手段,导管相关性感染的发生率也随之增加[1].目前导管相关性感染已经成为静脉导管的主要并发症和院内获得性菌血症的常见原因之一.据统计,美国ICU每年约有80 000例中心静脉导管相关性感染发生,发生率可达1.8～5.2/1 000导管日[2],感染所导致的病死率高达12％ ～25％[3].中国导管相关性感染形势更加严峻,ICU导管使用率已经达到72.8％.导管相关性感染发生率为11/1 000导管日,其中呼吸科ICU为2.1,外科ICU为5.1,创伤科ICU为5.8,烧伤科ICU高达30.2[4].表明严重创伤和烧伤患者是导管相关性感染的高危人群.因此,预防导管相关性感染对创伤和严重烧伤的救治意义重大.