成功救治一例多脏器细菌与真菌感染及多器官功能衰竭的重症红皮病性银屑病

病例资料 1．病史摘要：患者女，38岁，因全身红斑鳞屑30余年，发热伴皮肤脓性溃疡3个月于2013年10月21日入住江苏省人民医院皮肤科。患者30多年前无诱因全身起红斑鳞屑，诊断为银屑病，反复多次加重为脓疱性银屑病、红皮病性银屑病。既往曾长期使用甲氨蝶呤、阿维A、雷公藤、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙，但皮损仍反复发作。2013年7月全身皮损加重，8月份全身出现多发性脓性溃疡伴明显疼痛，2013年10月15日患者出现持续高热，体温波动于39～41℃，给予注射用盐酸万古霉素（商品名：稳可信）、注射用替考拉宁（商品名：他格适）、注射用亚胺培南一西司他丁钠（商品名：泰能）、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名：舒普深）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）、氟康唑注射液（商品名：大扶康）等多种抗生素治疗，疗效不明显。