人乳头状瘤病毒和细胞学联合筛查预防宫颈癌优于单独使用细胞学

背景 在过去的20年里，宫颈癌筛查指南逐渐发生变化，既往建议对所有处于性活跃期的女性每年进行宫颈细胞学筛查，之后变更为对21岁以下的女性不常规进行筛查，而对于30至65岁之间，宫颈外观无异常的女性仅每3年进行一次宫颈细胞学筛查。近年来，许多临床医生开始采用人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）检测对异常的宫颈细胞学结果进行分类，并有医生在细胞学结果正常的同时检测HPV，但支持此筛查策略的证据仅来源于对宫颈上皮内瘤病变的预防。因此，Ronco等综合分析了比较HPV和细胞学筛查的随机对照试验的数据，已明确在宫颈外观正常的30～64岁女性中，HPV和细胞学联合筛查与单独的细胞学筛查相比，哪种宫颈癌筛查策略更为有效。