血降钙素原联合内毒素诊断革兰阴性菌败血症临床应用体会

目的探讨血降钙素原联合血内毒素对革兰阴性菌败血症的临床诊断意义。方法对临床可疑革兰阴性菌败血症的患者同时采取无热源血标本2份及血培养标本1份，分别作血降钙素原测定、血内毒素测定和血培养。联合两种测定结果与血培养相比较，分析其一致性。结果革兰阴性菌生长组血降钙素原含量显著高于其他组，差异有统计学意义（P＜0．01）：革兰阴性菌生长组血内毒素含量显著高于其他组，差异有统计学意义（P〈0．01）。取血降钙素原≥0．5ng，mL、血内毒素≥20．0pg／mL作为判断革兰阴性菌败血症的cutoff值，两者联合其准确率为89．32％，灵敏度为97．37％，特异度为84．62％，假阴性率为2．63％、假阳性率为15．38％。结论血降钙素原联合血内毒素对早期判断革兰阴性菌败血症具有重要的诊断意义，有助于指导临床早期合理的使用抗生素。