不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用临床分析

目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用。方法 180例亚低温治疗的老年颅脑损伤患者随机均分为3组,每组60例。3组均机械通气加抗生素联合0.9%氯化钠溶液常规治疗,在此基础上小剂量组(A组),给予盐酸氨溴索3 mg·kg-1·d-1治疗,中剂量组(B组)给予9 mg·kg-1·d-1治疗、高剂量组(C组)给予15 mg·kg-1·d-1治疗,比较3组的疗效。结果术前3组Pa O2及Pa O2/Fi O2水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d较术前降低,术后3、7 d,3组的Pa O2及Pa O2/Fi O2各水平均升高,并且随着盐酸氨溴索剂量的增大,Pa O2及Pa O2/Fi O2升高的幅度逐渐增大,B、C组大于A组,C组大于B组(P<0.05或<0.01);3组疗效差异有统计学意义(χ2=8.984,P=0.011),C组疗效优于A组(Z=-2.921,P=0.003),A、B组,B、C组之间差异均无统计学意义(Z=-1.640,P=0.101;Z=-1.399,P=0.162)。结论盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者有较好的肺保护作用,且剂量越大保护作用越强。