维持性血液透析患者铁剂治疗的疗效观察

目的:比较在重组人促红细胞生成素(rh EPO)的基础上,分别采用静脉滴注铁剂蔗糖铁和口服铁剂维铁缓释片治疗维持性血液透析(MHD)患者并铁缺乏的有效性和安全性。方法:选择在血液透析中心行MHD并铁缺乏的患者共80例,随机分为静脉补铁组(40例)和口服补铁组(40例),治疗前和治疗4周、8周后检测每例患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)。结果:治疗后4周和8周静脉组Hb、SF均高于口服组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。维持治疗16周后的Hb达标率亦有显著差异。两组患者均未发生过敏性休克、急性肺水肿、皮疹等严重不良反应。结论:静脉滴注蔗糖铁联合rh EPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服维铁缓释片联合rh EPO治疗,不良反应少,安全性好。