替比夫定治疗肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎60例

目的探讨替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者肝功能的影响及临床疗效。方法选择2013年2月至2014年4月收治的肺结核合并慢性HBV患者120例。随机均分为A组和B组,每组60例。两组均在抗结核和抗病毒治疗的基础上,A组予口服替比夫定600 mg,B组予口服安慰剂,均每日1次。两组患者治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA水平;观察记录头痛/头晕、恶心、腹泻、皮疹、疲劳等不良反应情况。结果治疗期间,两组患者均无退出病例。治疗后第6个月,A组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)较B组明显降低(P<0.05);治疗3个月后,A组的患者HBV-DNA水平较B组明显下降(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论替比夫定治疗肺结核合并慢性HBV安全有效,不良反应发生率无明显增加,对肝功能具有较好的保护效果。