低危孕妇入院时机对分娩结局的影响

目的 探讨低危孕妇入院时机对分娩结局的影响。方法 采用前瞻性临床对照研究。选取2011年7月至2012年12月在本院门诊产检的低危孕妇希望自然阴道分娩者,随机分为观察组和对照组。观察组在孕晚期对孕产妇进行分娩教育,提供必要的临产知识指导,使她们能在临产后入院,有临产表现不能确定时来院检查,在临产评估单元进行评估,未临产时返回家继续观察;与普通未接受教育和指导的未临产入院孕妇进行比较,分析两组孕妇的分娩结局。结果 观察组顺产率明显高于对照组(P=0.001)。两组产程时间、产后出血量、新生儿窒息率比较差异无统计学意义。两组剖宫产指征:未临产组中社会因素比重最高,占40.4%(19/47),临产组为16%(4/25),两组比较差异有统计学意义(P=0.034),其他指征比较,差异无统计学意义。结论 对低危孕妇进行产前分娩教育及临产评估指导,争取临产后入院,能减少不必要的医疗干预,减少社会因素导致的剖宫产从而提高自然分娩率。