三种子宫腺肌瘤挖除术式的临床比较

目的 探讨子宫腺肌瘤挖除的最佳手术方式. 方法 回顾性分析2010年9月-2011年9月南方医院行子宫腺肌瘤挖除术患者的临床资料55例.经腹子宫腺肌瘤挖除术（经腹组）16例,腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术（腹腔镜组）19例,改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术（改良腹腔镜组）20例,3组术后常规皮下注射GnRH-α治疗3个月,比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后腺肌瘤复发及痛经改善情况. 结果 经腹组、改良腹腔镜组手术时间[（85.4±6.4）min、（87.7±6.9）min]短于腹腔镜组[（138.0±6.8） min],腹腔镜组、改良腹腔镜组术中出血量[（54.4±5.3）ml、（53.5±6.3）ml]明显少于经腹组[（143.1±14.1）ml],腹腔镜组、改良腹腔镜组术后肛门排气时间[（15.5±4.0）h、（13.7±4.4）h]、术后住院时间[（3.8±0.6）d、（4.0±0.6）d）短于经腹组[（33.9±5.0）h、（6.3±0.8）d],差异均有统计学意义;3组腺肌瘤复发率和痛经复发率差异无统计学意义. 结论 改良腹腔镜辅助子宫腺肌瘤挖除术能最大限度切除腺肌瘤,结合了经腹和单纯腹腔镜手术的优点,并避免了二者的缺点,值得推广.