基于市民健康信息系统的区域慢病一体化防治管理模式探究

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变和人口老龄化的加速,我国慢性病患者数快速上升,已成为重大的公共卫生问题,若不及时有效地控制,将带来严重的社会经济问题。本研究通过开发基于厦门市民健康信息系统的慢性病防治一体化信息管理平台,探索慢性病医院-社区-疾控一体化防治管理模式,充分发挥各部门的作用,实现资源共享及优势互补,共同推进厦门市慢性病防治工作的开展,旨在实现为广大慢性病患者提供首诊、诊断、治疗、康复、预约诊疗、双向转诊、健康教育和健康档案管理等的全程关照服务模式，从而提高厦门市慢性病综合管理能力。