危重病患者并发消化道出血的危险因素分析

目的:探讨危重病患者并发消化道出血的危险因素。方法:回顾性分析2011年8月-2013年8月笔者所在医院重症监护室收治的符合研究要求的706例危重病患者,其中符合消化道出血标准的患者98例作为观察组,同期未发生消化道出血的608例患者作为对照组,对其消化道出血的临床危险因素及相关独立预测因子进行研究。同时探讨消化道出血严重程度对危重病患者的预后情况。结果:研究发现,笔者所在医院危重病患者并发消化道出血发生率为13.88%,其高危因素为机械通气、脓毒症、休克、肝功能衰竭、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史。经Logistic回归分析显示,休克、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史为危重病患者并发消化道出血的独立危险因素。在消化道出血患者中,严重出血组平均住院天数(14.1±7.6)d明显长于轻度出血组的(10.1±6.6)d,死亡率42.86%明显高于轻度出血组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:休克、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史为危重患者并发消化道出血的独立危险因素。严重消化道出血可增加危重病患者发生死亡的风险。因此,需重视危重患者并发消化道出血的危险因素,做到早发现、早干预。