核磁共振高b值DWIBS在颈部淋巴结病变中的临床应用价值

目的探讨不同b值在背景抑制加权成像(DWIBS)在颈部淋巴结病变诊断和鉴别诊断中的临床价值,为临床实践提供依据。方法选取48例疑似颈部淋巴结病变患者行手术或穿刺病理,结果证实其为颈部淋巴结病变患者。对确诊患者采用双盲方法另行头颈部MRI平扫以及增强扫面,DWIBS序列分别使用普通b值(0.1000 s/mm2)和高b值(0.3000 s/mm2)。分别测量病变部位和邻近部位的信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、背景噪声的标准差,计算不同b值序列下病变部位的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、对比度(CR)之间的差异。比较不同病变水平的ADC值是否具有统计学差异,采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果背景抑制加权成像(DWIBS)对颈部淋巴结病变显示良好,与病理诊断对比正确率为100%,其中恶性肿瘤23例,良性肿瘤25例。高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的诊断有效率显著高于普通b值。颈部淋巴结病变在高b值序列下的噪声比(CNR)、对比度(CR)、信噪比(SNR)具有统计学差异(P<0.05),且噪声比(CNR)、对比度(CR)显著高于普通b值,信噪比(SNR)显著低于普通b值。在对病变实质部位的表面扩散系数(ADC)测量中发现,高b值序列测得的ADC值均具有统计学差异,而普通b值测得的ADC值之间不具有统计学差异。结论高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的筛查和鉴别诊断有很好的临床应用价值和应用前景。