相同的糖化血红蛋白,不同的血糖变异性

目的:探讨甘精胰岛素治疗且糖化控制良好的2型糖尿病患者(T2DM)的血糖变异性,以及联合阿卡波糖治疗的效果。方法:选取123例使用甘精胰岛素且糖化在6.5%以下的T2DM和45例糖耐量正常人(NGT),收集临床资料进行动态血糖监测。根据平均血糖波动幅度(MAGE)的分布规律,T2DM被分成两组,低MAGE组(MAGE<3.4mmol/L)和高MAGE组(MAGE≥3.4mmol/L),高MAGE组接受了联合阿卡波糖治疗2周,进行第2轮动态血糖监测。分析T2DM与NGT组间的血糖变异性,以及联合阿卡波糖治疗后,血糖变异性的变化。结果:T2DM组的MAGE和日间血糖平均绝对差(MODD)均明显高于NGT组(P<0.05)。联合阿卡波糖治疗后:高MAGE组的MAGE和MODD值均相应下降(分别是50%,P<0.05,21%,P<0.05)。结论:对于糖化控制良好者,动态血糖监测能够观察到血糖变异性以及无症状的低血糖事件。对于T2DM,甘精胰岛素联合阿卡波糖可以"削峰去谷"。