剖宫产术后盆腹腔粘连的临床观察及影响因素分析

目的:探讨分析剖宫产术后盆腹腔粘连的临床情况及其影响因素。方法:回顾性分析2012年2月-2014年1月入住笔者所在医院的600例既往剖宫产手术再次进行盆腔手术患者的临床资料,依据二次手术情况,观察首次剖宫产术后盆腹腔的粘连情况,采用单因素及Logistic多因素回归分析方法对年龄、切口方式、是否有羊水污染、子宫切口是否撕裂、术后是否感染、术中是否冲洗、胎儿体重等临床因素进行分析,分析探讨剖宫产术后盆腹腔粘连的影响因素。结果:单因素分析结果显示,与术后盆腹腔粘连无关的因素有年龄、胎儿体重、腹壁切口方式及妊娠合并症,差异无统计学意义(P>0.05),而与其有关的因素有是否有羊水污染、子宫切口撕裂、是否有妊娠合并症、术中是否冲洗及术后感染,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,减少首次剖宫产术后盆、腹腔粘连发生的的保护性因素为术后冲洗,差异有统计学意义(P<0.05),而增加剖宫产术后盆、腹腔粘连发生的危险因素为术后感染、子宫切口撕裂和羊水污染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诸多因素可导致剖宫产术后盆腹腔粘连,进行该手术时,应预防感染、避免撕破子宫切口,并避免羊水污染情况的发生,必要时可应用药物来预防。