氯胺酮复合右美托咪啶在妊娠合并肝损害剖宫产术中的应用观察

[目的]观察氯胺酮复合右美托咪啶用于妊娠合并肝损害非气管插管麻醉下行剖宫产术的母婴安全性及麻醉效果。[方法]选择妊娠合并肝损害拟在非气管插管麻醉下行剖宫产术产妇40例,ASA2-3级,随机分为氯胺酮复合右美托咪啶组（KD组）和氯胺酮复合丙泊酚组（KP组）,每组20例,术中产妇均保留自主呼吸。分别记录两组心率（HR）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氯胺酮用量、苏醒时间、新生儿Apgar评分及围术期出现的不良反应。[结果]与KP组相比,KD组给予右美托咪啶后10min收缩压增高（P〈0.05）,氯胺酮给药后5、10min降低（P〈0.05）,氯胺酮追加总量减少（P〈0.05）;产妇术后苏醒时间缩短（P〈0.05）;但断脐时新生儿Apgar评分两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]通过护理观察发现,妊娠合并肝损害产妇在非气管插管麻醉下行剖宫产术,用氯胺酮复合右美托咪啶较复合丙泊酚可产生良好的麻醉效果,产妇血流动力学更平稳,而且氯胺酮用量较复合丙泊酚组少,产妇苏醒时间缩短,同时对新生儿Apgar评分无影响,具有较好的安全性。