脑钠肽显著升高的左室射血分数保存的心衰1例

A heart failure patient with preserved ejection fraction accompanied by high level of brain natriuretic peptide

左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）保存的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）是近年来逐渐受到重视的心力衰竭类型，其发病率逐年升高，致死率和致残率居高不下，目前在发病机制、诊断、治疗方面仍然存在很多不确定之处，为当下心力衰竭领域的研究热点。脑钠肽（brain natriuretic peptide， BNP） 和氨基末端脑钠肽前体（N- terminal pronatriuretic peptide，NT-proBNP）主要由心室肌细胞分泌，在左心室射血分数减低的心力衰竭患者（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）诊断中有着重要意义。HFpEF 患者中BNP、NT-pro- BNP 升高，但通常都低于HFrEF 心力衰竭患者。我们报道了1 例单纯的HFpEF 患者，心力衰竭症状体征明显，血浆BNP 浓度显著升高，心脏超声证实为重度舒张功能不全，经利尿治疗后好转。