无创颅内压监测在早期高血压脑出血后血肿扩大中的预警效果

目的探讨无创颅内压监测在早期高血压脑出血后血肿扩大中的预警效果。方法 157例高血压脑出血患者应用无创颅内压监测,按颅脑CT提示将患者分为血肿稳定组(HS)血肿扩大组(HE),比较2组患侧和健侧NICP差值(D值)、NICP值、脑灌注压(CPP值)以及治疗效果。结果 157例患者共发生血肿扩大54例,其中53例(98.2%)发生发病24h内;2组入院时NICP值、D值以及CPP值均无统计学差异(P>0.05),在血肿扩大或24h后的复测中,HE组患者的NICP值和D值均明显改善(P<0.05),且与HS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组CPP值并无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。HS组患者治疗效果显著优于HE组(u>ua,P<0.05),其中HE组病死率和植物生存率显著高于HS组,差异具有统计学意义(χ2=11.831,P<0.05)。结论高血压脑出血血肿扩大后NICP值和D值快速变化,应用无创颅内压监测可早期预警血肿扩大,且具有无创、动态监测的优点,值得推广应用。