微创经皮肾镜取石术并发胸腔积液成因分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发胸腔积液的成因。方法对349例上尿路结石患者行MPCNL治疗,观察术后胸腔积液发生情况,分析MPCNL并发胸腔积液的影响因素。结果 MPCNL后发生胸腔积液37例,发生率为10.6%。胸腔积液患者结石直径明显大于未发生胸腔积液者,灌洗时间明显长于未发生胸腔积液者,灌洗压力明显高于未发生胸腔积液者,灌洗液用量明显多于未发生胸腔积液者。胸腔积液患者结石常为多发,而未发生胸腔积液患者结石常为单发,结石直径、结石数目、灌洗时间、灌洗压力、灌洗液用量均是MPCNL后胸腔积液的危险因素。结论结石直径大、数目多,会增加MPCNL的操作难度。术中灌洗时间长,灌洗压力高,灌洗液用量大,容易造成灌洗液外渗,诱发胸腔积液。