2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其影响因素。方法对住院治疗的2型糖尿病并初治涂阳的肺结核患者107例，统一予以2～3HRZE／9～10HR方案抗结核治疗，随访6个月以上，分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况，同时采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响痰菌阴转的危险因素。结果治疗2个月末67.3％的患者痰菌阴转；6个月末89.7％的患者痰菌阴转。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为糖尿病病程长（OR＝2.524，P＝0.013）、病灶范围广（OR＝1.136，P＝0.000）、空洞多（OR＝2.869，P＝0.010）、治疗前高水平的糖化血红蛋白（OR＝1.375，P＝0.003）、治疗2月末高水平糖化血红蛋白（OR＝2.795，P＝0.007）、治疗2个月末高水平的空腹血糖（OR＝2.493，P＝0.023）；6个月末痰菌未阴转的危险因素是病灶范围广（OR＝1.186，P＝0.034）、空洞多（OR＝2.488，P＝0.039）、2个月末痰菌阳性（OR＝4.250，P＝0.030）。结论2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的2个月末痰菌阴转率偏低，疾病的各宿主因素及血糖控制情况对2个月及6个月痰菌阴转存在不同影响。两病合并患者在治疗中需加强监测及管理。